歯周病治療

歯周ポケット検査

プローブと呼ばれる器具を用いて、歯茎の溝の深さを確認します。

レントゲン検査

歯の周りの骨の状態を確認します。

歯周病菌検査
(希望者のみ)

歯周病原因菌の中で最も歯周病に影響力を持つとされるP.g.菌をPCR方式で検出して、口腔内細菌の数値化ができます。

プラークコントロール

歯周病の原因である歯垢（プラーク）の増殖を抑えることに重点をおいた予防治療です。
正しい歯磨きの仕方、歯間ブラシやデンタルフロスなどを使用してプラークコントロールをすることが歯周病治療の基本となり、将来的に歯を長持ちさせる上で最も重要です。

スケーリング&
ルートプレーニング

歯垢（プラーク）は時間が経つと石灰化して、歯ブラシでは取り除くことのできない歯石となります。
歯周病菌は唾液によって流されないようザラザラした場所を求めます。
つまり歯石は歯周病菌の格好の棲家となるため、早めに取り除くことが必要です。
歯石には、歯肉より上にある縁上歯石と、歯肉の下に隠れている縁下歯石があります。
歯茎の溝が深い場合にはそれだけ歯周病菌・歯石が溜まってしまいます。
歯茎の中は直接見えないため、除去するのに非常に時間・手間がかかる処置ですが、これを徹底的に行うことが歯周病治療の肝とも言えます。

不適合な詰め物や被せ物のチェック

詰め物や被せ物に段差がある場合、プラークや歯石が付きやすくなります。この段差をなだらかにするために形を修正したり、新しく作り直したりします。

咬み合わせのチェック

歯周病治療の基本はプラークコントロールですが、咬み合わせが悪く一部の歯に大きな負担がかかると歯周病が悪化することがあります。この場合、歯と歯をつないだり、咬み合わせを調整したりして力を分散させます。
また、歯ぎしり・噛み締めがある場合にはマウスピース装着をお勧めする場合があります。

生活習慣の改善

体の免疫力・抵抗力が落ちると歯周病に感染しやすくなります。
歯周病になりにくい生活習慣とは、ストレスを溜めないこと、良質な睡眠をとること、適度に運動すること、栄養バランスのとれた食事を取ることなどで、ご自身の免疫力を上げることが重要です。
喫煙・糖尿病は歯周病の発症・進行に関連するリスクファクターであることが証明されています。
タバコに含まれるニコチンなどにより歯茎の抵抗力が下がり、歯周病に感染しやすくなります。歯周病治療・予防のため、禁煙することを推奨します。
糖尿病では免疫力低下により歯周病に感染しやすくなり、かつ創傷治癒の遅延により歯周病が進行しやすくなります。血糖値のコントロールを行うことは、歯周病予防につながり、また歯周病治療の効果を高めます。
ご自身でできる最大限の改善で、なるべく歯周病になりにくい生活習慣にしていくことをおすすめします。

フラップ手術

深い歯周ポケットの場合、スケーリング&ルートプレーニングでは歯石をとりきることが難しいことがあります。
その場合歯茎を切開・剥離し、目に見える状態にして歯茎の深くに隠れていた歯石を徹底的に除去していく方法です。
歯茎を切除して歯周ポケットを浅くしたり、歯を支える骨がデコボコしている場合には骨の段差を整えて清掃性を向上させたりすることもあります。

歯周組織再生療法

専用の薬剤を用いて歯周病により溶けてしまった骨を再生させる方法です。
フラップ手術と同様に歯茎を切開・剥離し、汚れを除去した後に薬剤を塗布していきます。
骨吸収の範囲が限局的の場合（顎の骨全体が破壊されているのではなく、特定の箇所の骨が縦方向に破壊されている場合）に歯周組織再生療法を用いることができます。

• 

  術前

• 

  局所麻酔

• 

  歯肉の切開

• 

  歯肉の剥離・清掃

• 

  歯周組織を再生
  させる薬剤を塗布

• 

  縫合

• 抜糸

  手術日から
  1~2週間後

• 

歯周組織を再生させる薬剤

リグロス

リグロスは医科分野において火傷などで失った皮膚の再生に使用されている薬剤と同じ成分でできています。
この主成分は細胞を増やす成長因子であり、血管を新たに作り出す作用も含まれているため歯を支える歯周組織をしっかりと再生できます。
2016年９月より保険適応となっておりますが、歯周基本治療を終えられ、骨吸収の範囲が限局的な方が対象となります。
また細胞増殖促進作用があるため、口腔内に悪性腫瘍のある方もしくはその既往歴がある方には用いることができません。

エムドゲイン

エムドゲインの主成分（エナメルマトリックスデリバティブ）は子供のころ、歯が生えてくる時に重要な働きをするタンパク質の一種でできています。
歯周外科手術の際に、手術部位にエムドゲインを塗布することで、歯の発生過程に似た環境を再現することができます。それにより初めて歯が生えた時と同じような強固な歯周組織を再生できます。
適応条件としては、リグロスと同じく歯周基本治療を終えられ、骨吸収の範囲が限局的な場合に限られます。
エムドゲイン療法は2002年に厚生労働省の認可を受け、約４０カ国で２０年以上、２００万人以上の患者さんに対する治療実績があります。副作用の報告も少なく、高い安全性が実証されていますが、保険が適応とならず自由診療となります。